Une tachycardie régulière à QRS larges implique la distinction d’une tachycardie ventriculaire et d’une tachycardie supraventriculaire avec aberration de conduction ventriculaire (élargissement du QRS par bloc de branche fonctionnel ou permanent). Divers éléments entrent en ligne de compte, et la lecture ECG bien conduite amène le plus souvent au distinguo.
En cas de tachycardie irrégulière, on peut retenir qu’il s’agit sauf cas
exceptionnel, d’une fibrillation auriculaire avec QRS élargi par un bloc de branche. Bien qu’une fibrillation auriculaire rapide puisse
être mal tolérée, elle n’expose pas à un risque imminent d’arrêt
cardiaque. L’irrégularité d’une tachycardie à complexes larges est
donc un élément rassurant, rapidement retrouvé sur l’écran de scope
par exemple
Copyright © 2007.